正确答案: BCEF

切除残余的软骨 埋植层次在皮下毛囊深面 放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏 术后放置引流管持续负压吸引

题目：男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

解析：残耳的上部通常含有扭曲变形的软骨，这部分软骨对耳廓再造无用，且会影响再造耳廓上部的形态和皮肤的注水扩张，应予切除。扩张器应埋植在皮下，但勿损伤毛囊。分离范围必须略大于扩张器的底面积，以免置入的扩张器发生折叠、成锐角而划破皮肤及影响术后扩张。术后引流管持续负压吸引可避免皮下积血与血肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发病率最高的小儿腹股沟疝为

右侧腹股沟斜疝

[单选题]男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余。体检：肝肋下4cm.剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是

放射线

[单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

[单选题]女性，60岁，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋部活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高，骨纹理不清。应考虑为

股骨头缺血性坏死

[单选题]下述除哪一项外都是肠套叠的症状

无疼痛

解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。

[单选题]胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征"，首先应考虑的是

肠结核

解析：1.肠结核的诊断：X线胃肠钡餐——有重要诊断价值。2.①跳跃征象：溃疡型，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，充盈不佳，排空很快。②黏膜壁粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。③肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。Crohn病需与回盲部结核相鉴别。肠结核常伴有回盲瓣病变，因结核病变使回盲瓣变形、开放，造影剂自由通过，而Crohn病使回盲部形成狭窄，可助鉴别。故答案选C。

[单选题]下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并能够以两个不同的弧度旋转

臀大肌

[单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿

解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。