正确答案: C

退行性改变

题目：患者男，55岁。双下肢无力6个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

解析：脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。患者58岁，出现无力并逐步的加重，题目中无其他描述，考虑是退行性改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[多选题]胫骨假关节正确的涵义应包括

少数出生时即有假关节

出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节

出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈

突出部皮肤有咖啡色素斑

解析：先天性胫骨假关节（CPT）是一种罕见的疾病，其特征为胫骨节段性发育异常、无正常骨形成，伴随成角畸形、病理性骨折和骨不连接。由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节。常合并有I型神经纤维瘤病。本病预后极差，一旦骨折，几乎不能自愈。本题答案中ABCE描述正确。

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

并发主要血管损伤

关节内骨折，手法复位对位差

并发主要神经损伤

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

[多选题]肌腱转移的原则

动力肌应有Ⅳ级以上肌力，肌电图显示动作电位无明显异常

牵引腱要有足够长度和坚韧度，最好是自体腱或筋膜

移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过

移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节，不应有屈曲挛缩或过伸畸形

动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验

解析：肌腱转移的原则：⑴动力肌应有Ⅳ级以上肌力，肌电图显示动作电位无明显异常；⑵牵引腱要有足够长度和坚韧度，最好是自体腱或筋膜；⑶移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过；⑷移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节，不应有屈曲挛缩或过伸畸形；⑸动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验。

[多选题]颈椎间盘韧带复合体包括的结构有

椎间盘

前、后纵韧带

黄韧带

棘间韧带

关节囊

解析：脊柱后方黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和小关节囊共同构成后方韧带复合体，椎间盘，前、后纵韧带，这些结构共同保证了脊柱的稳定性。本题答案选择ABCDE。