正确答案: C

心包积液

题目：患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

解析：1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是

心包积液

解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。

[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是

外科治疗，如关节置换等手术

[单选题]狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是

弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)

[单选题]支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

第一秒钟用力呼气量减少

解析：支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍，表现为1秒率下降。

[单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

脑出血

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

[单选题]房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为

转律前口服三周，转律后继续口服四周

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

血淀粉酶

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

结核性

解析：结核性因素是我国目前缩窄性心包炎最常见的病因。故正确答案为C。