正确答案: A

缺铁性贫血

题目：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。

解析：缺铁性贫血学片为红细胞体积小，中心淡染区扩大，骨髓象可见铁粒幼下拨减少，选A；巨幼细胞性贫血血片中可见红细胞大小不等，中央区淡染消失，骨髓铁染色常增多，排除B；地中海贫血是以溶血、无效红细胞生成及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征，排除C；MDS即骨髓增生异常综合征，是以血细胞病态造血为特征，排除D；再生障碍性贫血（AA）表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，排除E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝浊音界区增大见于( )

肝脓肿

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

[单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

[单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

嗜酸性粒细胞

解析：支气管哮喘发病机制归结于变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。大多数哮喘患者属于过敏体质，对常见的经空气传播的变应原等过敏，变态反应性疾病常会出现嗜酸性粒细胞增高，故支气管哮喘患者血常规检查中常见嗜酸性粒细胞升高。

[单选题]我国慢性肾衰竭的最常见病因是

慢性肾小球肾炎

解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎，西方国家慢性肾衰竭的最常见病因是糖尿病肾病。

[单选题]口服乳果糖可治疗

血氨产生过多

[单选题]有关心源性水肿，下列不正确的是

发展常迅速

解析：心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

逐渐加重的呼吸困难

解析：慢性阻塞性肺气肿临床表现：①咳嗽、咳痰。②呼吸困难，病情迁延时，在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故该题选E。

[单选题]选择性蛋白尿，主要用于检查

肾小球病变的程度

[单选题]女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。