正确答案: D

慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

题目：患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

解析：3.如无肺间质病变应选A，合并肺间质病变者应加用激素治疗，应用激素后无须用NSAIDs。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于pSS的病因正确的是

多种病因相互作用的结果

PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体

患者家族中本病的发病率高于正常人群

某些病毒感染可能是非直接性的病因

[单选题]下列不属于细胞异型性范畴的是

细胞核崩解成核碎片

解析：肿瘤的细胞异型性可表现为：肿瘤细胞的多形性；肿瘤细胞核的多形性；胞核与细脆质的比例（核质比）增高；核仁明显，体积大，数目增多；核分裂象增多，出现病理性核分裂象。备选答案E中细胞核崩解成核碎片是细胞坏死的形态改变。

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是

硬皮病肾危象

解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病。尿少，恶心、呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。

[单选题]女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义

抗核抗体测定

解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著

血吸虫病性肝纤维化