正确答案: B

未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

题目：患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。

解析：2.扁桃体癌以低分化癌和未分化癌多见，对放射治疗敏感。该患者临床分期为cT2N2bM0，治疗上应局部手术联合放疗；化疗可与放疗联用或作为辅助治疗手段。由于低分化癌容易出现颈淋巴结转移，手术需行双侧颈淋巴结清扫。单纯放疗原发肿瘤剂量一般为66～72Gy。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是(　　)。

扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延

解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。

[单选题]下列哪项不会引起肾周脂肪囊混浊

单纯性肾囊肿

解析：前4种病变均可导致肾周脂肪囊浸润、水肿，密度增高，即"混浊"征象。肾囊肿则不会。

[单选题]三苯氧胺作为乳癌术后的辅助治疗，应用的时期以多长合适

5年

解析：AM用法为10～20mg,每日2次，应在化疗结束后连服5年。目前的研究已经表明，口服TAM 5年的疗效优于1～2年。应在结束后连服5年

[单选题]下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象

主动脉瓣钙化

解析：瓣膜钙化随着年龄的增长而增加，年龄超过70岁，36％的患者存在瓣膜钙化，超过80岁，瓣膜的钙化率可达75％。CT扫描显示主动脉瓣的钙化，即提示瓣膜狭窄，具有特征性诊断意义。

[多选题]治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有

干扰素

拉米夫定

阿德福韦

替比夫定

恩替卡韦