正确答案: ABDF

精母细胞性精原细胞瘤 典型精原细胞瘤 畸胎瘤 混合性睾丸肿瘤

题目：患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。

解析：精原细胞瘤出现血清肿瘤标记物升高者为30%左右，卵黄囊瘤患者血清甲胎蛋白几乎100%会升高，50%畸胎瘤患者会出现甲胎蛋白的升高，10%～60%的非精原细胞瘤患者血清LDH会出现升高，绒癌患者的血清100%会出现HCG升高，混合性睾丸肿瘤可因为其合并的细胞种类不同而出现不同的血清肿瘤标记物的表达。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]男性，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括

尿结核菌培养

静脉肾盂造影

[单选题]理中丸的君药是（ ）

白术

[多选题]正常粪便检查不正常的是

可见红细胞

一天两次排便，300～600S／次

可见少量肠黏膜上皮细胞

解析：正常粪便几乎无细胞，但偶见白细胞，无肠粘膜细胞，300～600S／次较频繁，所以属于异常情况,故本题答案为ABC。

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

[多选题]排尿困难包括哪几项

尿线变细

排尿时间延长

排尿射程缩短

小便滴沥

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[多选题]肾损伤早期手术的适应证是 ( )

血尿加重

腰部包块持续增大，疼痛加重

腹肌紧张有压痛，伴高热

解析：肾损伤早期手术要在病情恶化明显，生命体征不稳定，患者痛感较强的情况下进行手术