正确答案: B

HLA-DR27

题目：下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体

抗SCL–70抗体

解析：此患者的诊断为系统性硬化症，抗SCL–70抗体为此病的标记性抗体。

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

系统性硬化病

解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象，所以诊断D。