正确答案: ACD

全身型 少关节型 多关节型

题目：儿童类风湿病的临床表现

解析：幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。本病可发生于任何年龄，以2-3岁和8-10岁小儿多见，形成两个发病高峰。根据关节症状与全身症状分为3型，全身型、少关节型和多关节型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些不是脑膜刺激征

吞咽反射

提睾反射

解析：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征），故选CD。

[多选题]小儿时期在生长发育和心理发展等方面的特点是

不同的组织器官生长速度不同

基础代谢率较成人旺盛

体液免疫及细胞免疫功能都不如成人

是受教育的最佳时期

解析：49.对小儿的接触和抚摸是一种爱意的传达，在孩子的心理上会产生良好的刺激，大脑的兴奋与抑制得到自然协调，不仅能促进大脑的发育和智力的提高，还有助于消除紧张和疲劳，使儿童精神愉快，不可用食物替代，E项错误其他选项正确，故选ABCD。

[多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

麻疹

流行性脑脊髓膜炎

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病，属于呼吸道传染病，主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫，所以需要呼吸道隔离。不通过空气，飞沫等经过呼吸道传播的疾病，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA，伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。

[多选题]WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括

消毒

灭菌

无菌技术

隔离

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCD。

[多选题]糖原累积病Ⅰa型的临床表现是（ ）

临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常

重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征

患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症

可出现骨质疏松

可并发肾病或肾功能异常

解析：患儿临床表现轻重不一，呈满月脸，肌张力低下，智能发育多数正常。重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。轻者在幼儿期表现为 生长落后、身材矮小、低血糖、肝大、易感染，也可出现高脂血症。患者可出现骨质疏松，常有鼻出血等出血倾向，可并发肾病或肾功能异常。

[多选题]颈外静脉穿刺术禁用于

新生儿

病情危重

有出血倾向

解析：有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。

[多选题]社区护士家庭访视的对象主要是

健康问题多发家庭

残疾者家庭

家庭功能不完善家庭

具有慢性病患者家庭

解析：社区护士家庭访视的对象主要是健康问题多发家庭、残疾者家庭、家庭功能不完善家庭、具有慢性病患者家庭等。故选ABCE。

[多选题]临床常见的青紫型心脏病有 ( )

大血管错位

法洛氏四联症

解析：常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

[多选题]隐私保密，具体来说就是研究对象享有( )

隐私权

匿名权

保密权

解析：隐私保密，具体来说就是研究对象享有隐私权、匿名权、保密权。故选ACE。