正确答案: D

脑疝

题目：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

解析：1.蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，患者出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数患者可伴不同程度的意识障碍，有些患者可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。 2.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影，目前常用的是磁共振血管显像( MRA)和数字减影全脑血管造影(DSA)。 3.首次蛛网膜下腔出血后一个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高，患者因情绪激动，再次出现剧烈头痛、呕吐症状，并出现意识障碍很快进入深昏迷状态，均提示患者很可能二次出血，因出血性脑血管疾病可引起颅内压增高，进而引起脑疝；同时，患者双侧瞳孔不等大也提示有脑疝形成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是

肝癌结节破裂

解析：肝癌结节破裂出血：约10％的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表现为局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块；也可破人腹腔引起急性腹膜炎。 【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]新生儿期应注射的疫苗是( )

卡介苗

解析：新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

[单选题]儿童类风湿病多关节型的多发人群是

学龄儿童

解析：儿童类风湿病多关节型的多发人群学龄儿童，川崎病的多发人群婴幼儿。

[单选题]肾移植后超急性排斥反应发生在

术后24小时内

解析：超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。

[单选题]TIA频繁发作的病人可选用的药物是

巴曲酶

解析：降纤药物：适用于血液成分的改变，如纤维蛋白含量明显增高，或频繁发作的病人，可选用巴曲酶或降纤酶治疗。 【该题针对“专业知识-短暂性脑缺血发作临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是

Prince-Henry评分法

解析：专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是Prince-Henry评分法。

[单选题]门静脉高压症的护理诊断最重要的是

潜在并发症出血

解析：肝硬化门脉高压症患者的最常见并发症为食管胃底静脉曲张破裂出血。