正确答案: ABCE
药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用 他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症 脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症 治疗上主要是病因治疗和对症治疗
题目:关于横纹肌溶解症,叙述正确的是
解析:横纹性溶解症是一种神经性疾病,药物引起此疾病主要包括药物的直接或非直接毒性作用,药物包括他汀类降脂药;脂肪代谢异常和糖原积累病均可以引起此病,在治疗上主要是病因治疗或对症治疗等。故选ABCE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
常伴贫血或胃肠道疾病
常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
可见锥体束征,下肢常重于上肢
多为中年发病,亚急性或慢性起病
解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。
[多选题]癫痫全面性发作持续状态包括
失神发作持续状态
肌阵挛发作持续状态
全面性强直-阵挛发作持续状态
强直性发作持续状态
阵挛性发作持续状态
解析:全面性发作 (generalized seizure)最初临床表现提示双侧半球受累,形式多样,可为抽搐性或非抽搐性多伴意识障碍;肌阵挛性发作持续时间较短,可无意识障碍;运动症状常为双侧,但不一定是全身性也可无运动症状。发作开始脑电图可见神经元放电在双侧半球内广泛扩散各类全面性发作临床表现颇具特征性,脑电图特异性强,差异较大,例如,失神发作不论临床表现有何差异,发作基本脑电图改变均为阵发棘-慢波放电;失张力性发作尽管发作期脑电图可有多种表现但都有一定的特异性。故选ABCDE。
[多选题]Guillain-Barre综合征可能的临床表现是:
四肢弛缓性瘫痪
末梢型感觉障碍
脑神经损害
常伴脑脊液蛋白-细胞分离
重者出现呼吸肌麻痹
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
玉女煎
[多选题]中枢性眩晕可有:
眼震
平衡障碍
恶心、呕吐
视物有旋转感
[多选题]帕金森病常见的非运动症状包括( )
便秘
睡眠障碍
嗅觉障碍
焦虑抑郁
疲乏感