[多选题]标准预防措施包括

正确答案 ：ABCDE

洗手

戴手套、面罩、护目镜和口罩

穿着隔离衣

设置隔离室

备有可代替口对口复苏的设备

解析：脱去手套后立即洗手；A正确。 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医护防护口罩、防护眼罩、面罩，穿隔离衣或围裙；B正确。 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。穿隔离衣，设置隔离室，对病人用后的医疗器械、器具应当正确的消毒措施。CD正确。 备有可代替口对口复苏设备，可避免口对口接触。E正确。

[多选题]收集资料时，资料来源的途径包括下列哪几项 ( )

正确答案 ：ABCDE

同事

家庭成员

朋友

亲戚

患者自己

解析：收集资料的来源为患者自己，家人，同事，朋友，亲戚等，故ABCDE

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

正确答案 ：ABCDE

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

解析：血管相关性感染诊断性标准l，临床诊断1）血管性介入，体温高于38℃，穿刺部位有压痛，未发现其他原因。2）穿刺部位有脓液排出，或出现蜂窝组织炎。3）沿血管导管的皮下出现疼痛性弥散性红斑，未发现其他原因。三条符合一条或以上即可诊断。2.病原学诊断；导管尖端培养和或血液培养分离出有意义的病原微生物；从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≧100cfu/ml.故ABCDE

[多选题]需做特别护理记录的患者是 ( )

正确答案 ：ABC

休克患者

危重患者

大手术后患者

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