正确答案: ABC

右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块 B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长 消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

题目: 患儿男性,30天,出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐,呕吐物为奶汁,呈喷射状,进行性加重,呕吐后患儿有强烈食欲,伴大便量少,体重减轻,皮肤、面色、巩膜黄染,门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,腹部平软无胀气,腹壁皮下脂肪0.5cm,偶见胃蠕动波,肠鸣音弱,无气过水音。

解析:先天性肥厚性幽门狭窄的诊断,依据其典型的呕吐表现、肉眼可见胃蠕动波、腹部可扪及橄榄样的幽门肿块即可确定。如未触及幽门肿块,则可进行实体超声检查或消化道碘水造影检查以帮助明确诊断。B超检查可显示幽门管延长、幽门肌变厚;消化道碘水造影则可提示造影剂通过幽门管的时间延长、胃排空延迟;造影剂难以通过幽门管时,可在幽门前区形成尖端指向十二指肠的“鸟喙状”突出,当造影剂充盈于细长而狭窄的幽门管时,由于小弯侧幽门肌特别肥厚,细长的幽门管常呈凹面向上的弧形弯曲,呈现为单一的细条样“线样征”。故A、B、C选项正确。D、E、F选项分别是先天性肠闭锁、肠旋转不良和巨结肠疾病相关检查的典型阳性结果。故不选D、E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]世界卫生组织护理专家委员会规定护士的任务()
  • 保持健康

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    减轻痛苦

    促进健康


  • [多选题]构成领导者非权力性影响力的因素有
  • 品德

    才能

    知识

    感情


  • [多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是
  • 领导机构、执行机构必不可少

    项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作

    即便是国际项目也必须有社区参与,否则不会成功

  • 解析:计划实施机构组成部分:领导机构、执行机构必不可少;政策支持与否对项目实施工作有很大影响;项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作;即便是国际项目也必须有社区参与,否则不会成功;医院仪器设备对教育计划实施无很大影响。故选ACD。

  • [多选题]支气管哮喘的治疗要点是
  • 去除病因

    控制发作

    预防复发

    坚持长期、规范、个体化

  • 解析:支气管哮喘应低浓度低流量吸氧。因此E选项错误

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