正确答案: ABCD
题目: 患儿男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。前2天腹泻每天10次,为黏液样稀便,现大便次数减少至每天4~5次,大便混有暗红色血性液体,呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重9kg,精神萎靡,面色苍白,心率120次/分,心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹部饱满,右中上腹可触及一个腊肠样肿块,光滑,可活动,触压时患儿哭闹不配合。大便常规:白细胞10~15个/HP,红细胞20~25个/HP。
解析:此题正确选项A、B,细菌性痢疾、坏死性小肠结肠炎可表现有发热、腹痛、里急后重、排黏液脓血便等;此题正确选项C,蛔虫性肠梗阻表现为发热、腹泻、肠功能紊乱;此题正确选项D,腹型过敏性紫癜会伴有腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等胃肠道症状。故肠套叠需要与A、B、C、D四个疾病相鉴别。
举一反三的答案和解析: