正确答案: ABCD
血小板计数 血浆P-选择素 纤维蛋白原 凝血因子Ⅶ
题目:
下肢深静脉血栓形成患者,男,50岁,主诉无既往血栓病史,无家族史,入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml,每日2次,疗程7天,期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高,D-二聚体7605ng/ml(FEU),凝血因子Ⅷ活性203%,B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构,行手术切除,术中可见大网膜有结节性转移灶,病理诊断为胆囊癌。
解析:高凝状态贯穿癌症病程始终,特别是随着癌组织的快速生长和肿瘤细胞的血路转移,凝血系统和血小板系统持续处于活化状态,凝血因子浓度及活性显著增高。近年来的研究显示,血小板数量增高的癌症患者有更高的血栓发生风险,血浆P-选择素水平增高是癌症患者VTE发生的风险因素之一。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]白细胞增高可见于
脾破裂
粒细胞性白血病
宫外孕输卵管破裂
解析:白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致,其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。
[多选题]患者PT延长,提示下列哪些凝血因子缺乏 ( )
因子Ⅱ
因子Ⅴ
因子Ⅶ
因子Ⅰ
[多选题]下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有 ( )
粒/红比值小于2:1
骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核
[多选题]与慢性系统性疾病贫血相符的是 ( )
正细胞正色素性
血清铁、运铁蛋白饱和度增加
总铁结合力正常或降低
[多选题]小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是 ( )
总铁结合力
骨髓铁染色
血清铁
铁蛋白
[多选题]肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是 ( )
AT
TFPI
HC-Ⅱ
[多选题]下列哪些疾病形态学检查时可见到Auer小体
急性粒细胞白血病
急性单核细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病