正确答案: D

重链

题目：决定Ig类和亚类的部位

解析：免疫球蛋白重链恒定区氨基酸组成及排列顺序不同，抗原性质各不相同，按重链抗原性将免疫球蛋白分为IgG,、IgA、IgM、IgD、IgE五类 。按同一类免疫球蛋白分子铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异又可分成亚类，如IgG可分为IgG1、 IgG2、IgG3、IgG4；IgM可分为IgM 1、IgM2；IgA可分为 IgA1、IgA2，所以选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于生长激素生理作用的叙述错误的是

促进脑的发育

解析：生长激素(GH)的生理作用包括促进生长和调节代谢两个方面。①促进生长是通过促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，若幼年缺乏GH，可导致侏儒症；若幼年时期GH分泌过多，则引起巨人症。成年人如果GH分泌过多，引起肢端肥大症。②促进代谢则表现为促进蛋白质合成、脂肪分解；减少葡萄糖的消耗，升高血糖。GH对神经系统的发育没有明显影响，促进神经系统发育的重要激素是甲状腺激素。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

肺源性心脏病

解析：肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气，成永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。可导致肺源性心脏病及右心衰竭、自发性气胸和皮下气肿、急性肺感染。故选A。

[单选题]女，17岁。脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命。这种情况下，医生应采取的措施是

向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机

解析：对已经判断为脑死亡者应终止抢救，征求患者家属同意，后撤掉呼吸机，故选D。

[单选题]下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是

人感染高致病性禽流感

解析：乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，故选C。

[单选题]细菌具有侵袭力的结构成分是

荚膜

解析：荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性。

[单选题]可以进行子宫内膜异位症临床分期的是

腹腔镜检查

解析：腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。

[单选题]8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（+++）。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是

急性肾小球肾炎

解析：患儿前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项——IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项——急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D选项——慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项——慢性肾炎急性发作：题乇中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染；②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞；③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。