正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件（ ）。

有较高的量子产额和消光系数

对488nm的激发光波长有较强的吸收

发射波长与激发光波长间应有较大的波长差

容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性

[单选题]对原发性巨球蛋白血症以下叙述正确的是

肝、脾肿大较常见

解析：原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，该病骨髓浸润，骨质破坏及骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以淋巴结、肝和脾肿大等为主要体征。

[单选题]肾单位不包括

集合管

解析：肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

[单选题]补体系统的生物活性不包括

激活细胞因子作用

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

[单选题]B细胞形成免疫耐受( )

维持时间短

解析：诱导B细胞耐受的抗原剂量大，持续时间短。

[单选题]刺激B细胞产生IgA的细胞因子是（ ）。

TGF-β

[单选题]絮状沉淀试验最易受何种因素影响

抗原抗体的比例