正确答案: F

肾功能不全尿毒症期

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阴道分泌物中的线索细胞

是细胞内寄生了大量加特纳菌的阴道鳞状上皮细胞

表面粗糙

外形模糊不清

边缘呈锯齿状

有助于诊断细菌性阴道炎

解析：阴道加特纳菌引起的细菌性阴道病，细菌群集或吸附于阴道鳞状上皮细胞内，致使细胞外形模糊，表面粗糙，边缘呈锯齿状，即为线索细胞，有助于诊断细菌性阴道病。

[多选题]血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是（ ）

血小板第4因子（PF4）和β–血小板球蛋白（β–TG）

纤维蛋白原、纤维连接蛋白

[多选题]胃酸的功能包括 ( )

激活胃蛋白酶原

在小肠内可引起促胰液素的释放

胃酸可杀菌

有助于小肠对铁和钙的吸收