正确答案: AC

血糖(+2) 电解质及血气分析(+1)

题目： 患者男性，61岁，以"发现血糖升高10年，意识模糊伴四肢乏力4小时"入院。表现为言语含糊不能对答，四肢抬举乏力、不能站立，伴呼吸急促。查体：脱水貌，颜面潮红，呼吸有烂苹果味，心肺腹(-)，双下肢可见片状花纹，双下肢无水肿。

解析：根据临床症状可以推测患者为糖尿病并发酮症酸中毒，糖尿病高渗昏迷，故急查此项目证实，并了解患者相关代谢情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]支原体的典型菌落形态是 ( )

荷包蛋样

[单选题]在微生物检验中，ELISA间接法比双抗体夹心法应用更广泛，主要因为 ( )

间接法可用一种酶标抗体检测各种与抗原相应的抗体

[单选题]关于红细胞，下列叙述错误的是

在红细胞中全部葡萄糖的代谢都经过EMP途径

解析：红细胞不断进行新生和破坏，根据同位素的实验证明其寿命为100—120天，比要白血球长。葡萄糖在红细胞内的酵解主要通过以下两种途径进行.(1)糖直接酵解途径：红细胞从葡萄糖获得能量主要依靠这一代谢途径.约90%～95％的葡萄糖在十余种酶的作用下完成其酵解过程.葡萄糖通过一系列的磷酸化过程,直接进行酵解,最后变成乳酸或丙酮酸,弥散出红细胞,运送至其他组织氧化. (2)磷酸己糖旁路：磷酸己糖旁路是葡萄糖直接氧化的代谢过程.葡糖六磷酸脱氢酶是这一过程中关键性的酶.进入这一代谢途径的葡萄糖与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸量的多少有关.在正常情况下,红细胞内葡萄糖只有5%～10％通过此途径而代谢.在此过程中,六磷酸葡萄糖被氧化,最终产物为CO2,NA-DP+被还原成还原型NADP.

[多选题]下列关于散射比浊分析的描述，正确的是 ( )

散射光的强度与复合物的含量成正比

测定的散射信号值是在散射信号响应值曲线的上升臂部分

散射比浊法分析与透射比浊分析的原理完全不同

一定要保持抗体过量以维持抗原抗体复合物的相对不溶解性

抗体量恒定时，形成免疫复合物的反应速率与散射信号响应值的上升呈正比

解析：散射比浊法：散射比浊法是根据待验样品在凝固过程中散射光的变化来确定检测终点的，散射光的强度与复合物的含量成正比。在该方法中检测通道的单色光源与光探测器呈90°直角，当向样品中加入凝血激活剂后，随样品中纤维蛋白凝块的形成过程，样品的散射光强度逐步增加。当样品完全凝固以后，散射光的强度不再变化，通常是把凝固的起始点作为0%，凝固终点作为100%，把50%作为凝固时间。测定的散射信号值是在散射信号响应值曲线的上升臂部分，光探测器接收这一光学的变化，将其转化为电信号，经过放大再被传送到监测器上进行处理，描出凝固曲线。得出结论：抗体量恒定时，形成免疫复合物的反应速率与散射信号响应值的上升呈正比。注意：一定要保持抗体过量以维持抗原抗体复合物的相对不溶解性。透射比浊分析是测定入射光强度由于溶液中粒子的散射而降低的程度，它并不直接测定散射的光强。这一点与分光光度测定法极为类似。用这种方法时，多用聚乙二醇（PEG）作为反应增强剂。这种非离子型聚合物可以降低抗原抗体复合物的溶解度。