正确答案: B

严重循环充血

题目:8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院。查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。

解析:急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴.ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素)不增高,预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷,表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~10mg加入10%葡萄糖100ml中,以1μg(kg·min)速度静滴,对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]小儿危重哮喘一般不出现哪项表现
  • 咳嗽减少


  • [单选题]光疗的副作用,不包括下列哪项( )
  • 低血糖

  • 解析:光疗的副作用有腹泻、发热、脱水、皮疹等,故正确答案为E。

  • [单选题]平素健康的小儿患腹泻,病程短,脱水多为
  • 等渗性脱水


  • [单选题]甲状旁腺代偿功能增强出现于
  • 维生素D缺乏症活动期


  • [单选题]中毒,哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭
  • 有机磷中毒


  • [单选题]支原体肺炎的首选抗生素是
  • 红霉素


  • [单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确
  • 全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症

  • 解析:全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症,呈X连锁不完全显性遗传,G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。故正确答案为B。

  • [单选题]细菌在血流中短暂出现无明显毒性症状的是
  • 菌血症


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