正确答案: ABCDE
立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗 及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗 根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除 如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮 积极治疗糖尿病
题目:患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
解析:根据《吴阶平泌尿外科学》,阴囊坏疽的治疗包括立即给予大剂量广谱抗生素静脉滴注,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗。及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗。根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除。如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮。积极治疗易感因素。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症,需进行哪些检查( )
人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
雄激素检测
卵泡刺激素(FSH)检测
遗传基因检测
解析:患者主要临床表现为隐睾造成的阴茎短小,尿道下裂,所以要进行激素检测以及遗传因素检测来诊断隐睾的原因。
[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到
同时测定血和尿肌酐
避免剧烈运动
准确留取24h尿
解析:为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰,试验前应给受试者无肌酐饮食3天,并限蛋白入量,避免剧烈运动,使血中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂,留取24小时尿,其间保持适当的水分入量,禁服咖啡、茶等利尿性物质,准确计量全部尿量V(ml)。测尿肌酐(U)和血肌酐(P),将以上V,U和P三个参数代入公式计算。故本题答案为BCE。
[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
阴虚证
[多选题]IgE水平增高的有
结节病
寄生虫感染
过敏性鼻炎
[多选题]下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查
结核性膀胱挛缩
尿道狭窄
解析:结核性膀胱挛缩及尿道狭窄行膀胱镜检可损伤膀胱或尿道,不宜行膀胱镜检查。
[单选题]热痹的治法是( )
清热通络,疏风祛湿