• [单选题]女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
  • 正确答案 :D
  • 肥厚型梗阻性心肌病

  • 解析:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。

  • [单选题]全身性水肿伴胸腹水患者,下列哪项诊断不予考虑
  • 正确答案 :E
  • 血栓性静脉炎

  • 解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿,其水肿常发生在下肢,且局限于堵塞部位以下的地方,不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同,可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿,因身体低垂部位流体静水压较高,水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性,尤以腹水多见,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少,血浆渗透压降低所致,常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重,以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E

  • [单选题]男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列药物中的
  • 正确答案 :C
  • 普萘洛尔

  • 解析:为了预防食管胃底静脉曲张再次出血,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,该药通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,普萘洛尔由10mg/d开始,逐日加10g,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右,或心率不低于55次/分。

  • [单选题]下列是洋地黄中毒的表现,除了
  • 正确答案 :E
  • 心电图ST段呈鱼勾样压低


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