正确答案: E

心电监护病房

题目：患者，男性，60岁。因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在

解析：病人因突发急性心肌梗死入院，病情危重，随时有死亡的危险，故应将其安置在心电监护病房，行心电监护，以便观察其病情，监测生命体征。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

解析：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。故正确答案选C。解题关键：张力性气胸较开放性气胸严重，而后者又比闭合式气胸严重。因此要防止闭合式气胸转为开放式气胸；张力性气胸的处理原则将张力性气胸改开放性气胸，再封闭胸壁伤口。

[单选题]患者男，58岁。患有肥厚型心肌病5年。近1个月来常有心绞痛发作及一过性晕厥，患者因此非常紧张，整日卧床，不敢活动。该患者出现的角色行为改变为

角色行为强化

解析：角色行为强化是指患者安于患者角色，产生退缩和依赖心理，表现为依赖性增强，害怕出院，对正常的生活缺乏信心。

[单选题]患者心跳、呼吸已完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，护士进行尸体护理的依据是

死亡诊断书

解析：确认患者死亡后，在医生做出死亡诊断后方可进行尸体护理。

[单选题]根据血压水平的定义和分类，某患者血压水平为135/88mmHg。该患者属于

正常高值

解析：根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89，理想血压小于120/80，达到或超过140/90为高血压，130/85为高正常血压或临界高血压。

[单选题]患儿，女，3岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，伴嗜睡、惊厥等症状，护士应考虑该患儿可能并发了

脑炎

解析：麻疹并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰音；伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的症状；合并心肌炎出现心悸、气短等症状；麻疹的恢复期为3～5天，而麻疹脑炎一般在出疹后的2～6天发生，合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，产妇分娩过程中精神非常紧张，产程过长，对该产妇产后期的护理，以下哪项是错误的

延迟哺乳，让产妇充分休息

解析：第三产程的护理措施：①助胎盘娩出：当确定胎盘完整剥离时，在宫缩时轻压宫底，轻轻牵拉脐带，助胎盘娩出。助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血，或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。胎盘娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血。②检查胎盘胎膜：若发现有残留胎盘和胎膜，应立即清宫。③检查软产道：有裂伤，应立即缝合。缝合前应用无菌生理盐水冲洗伤口，预防伤口感染。④预防产后出血：胎儿娩出后，遵医嘱注射缩宫素。

[单选题]病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现

糖和氯化物正常

解析：病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检测中，糖多为正常，而氯化物没有什么太大变化。而透明度也可正常，所以A不对。蛋白质含量是升高的，所以D不对，细胞数是增加的，尤其以淋巴细胞增加为多见。所以C不对。