正确答案: D
间质性肺炎
题目:肺动脉血栓栓塞不会引起
解析:肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉,造成肺动脉高压,从而造成右心室负荷加大,右心室扩大,若纤溶机制不能完全溶解血栓,可造成肺梗死;肺动脉栓塞重者可累及15~16个肺段,可发生休克或猝死。故本题答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]重症急性胰腺炎患者出现血压下降,给予快速补液后,患者可出现的临床表现是
动脉血压升高,尿量增加
解析:急性重症胰腺炎患者早期出现器官衰竭及休克症状,快速补液后,患者器官灌注得到恢复,肾脏灌注得到改善,故会出现动脉血压的升高和尿量的增加。重度失血失代偿时,患者血容量下降,并且不能通过收缩外周血管恢复,故动脉血压下降,由于肾脏有效灌注减少,尿量也会减少。肾动脉狭窄患者由于肾脏血流量减少,反射性的引起肾脏分泌肾素等升压物质,导致患者出现持续性的血压升高,同时,由于肾脏的灌注量减少,会出现尿量的减少。
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口
解析:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。故选C。
[单选题]以下不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是
血清胆红素75μmol/L,血清结合胆红素67μmol/L
解析:本题属于临床综合应用题,考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2~5天开始,1~2周自然消退。临床特点为黄疸发生早、一般情况良好、以血清游离胆红素升高为主。E选项显示胆红素升高,以结合胆红素升高为主,不符合新生儿生理性黄疸的临床特点,故答案为E。
[单选题]药物避孕的机制不包括
阻止精子与卵子结合
解析:避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度(黏液量少且黏稠,不利于精子通过)、改变子宫内膜形态和功能,抑制精子获能,故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等,故该题选E。
[单选题]下列关于酮体的描述错误的是
合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
解析:此题是基本概念,考查考生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化,不会堆积而缩合生成酮体,因为当乙酰CoA过多,不能进入三羧酸循环时,则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸,后者则与乙酰CoA合成柠檬酸,起始三羧酸循环,故E是错误的。作为酮体合成原料的乙酰CoA来源于脂肪酸β-氧化。其他四个备选答案均正确。
[单选题](2002)初孕妇,25岁。妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为
漏斗型骨盆
解析:漏斗骨盆骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。 其坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm,耻骨弓角<90°,坐骨切迹宽度变窄。一般情况,女性骨盆外形宽大且矮,骨盆壁光滑、菲薄,骨质较轻,骨盆上口呈圆形或椭圆形,前后宽阔,盆腔既宽而浅,呈圆桶状,骨盆下口宽大,耻骨联合宽短而低,富有弹性,耻骨弓角度较大,为90~100°,闭孔近似三角形,髋臼较小。
[单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是
并发肝癌
解析:肝硬化当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时,应考虑有原发性肝癌的可能性,需进一步检查。