正确答案: C
气性坏疽
题目:男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。
解析:1.伤口包扎过紧感、疼痛感、"胀裂样"剧痛、伤口周围皮肤紫红色、有气泡从伤口逸出、脓液的特点,均为气性坏疽的典型的临床表现。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心脏手术后引起血压过高的因素有
术后切口疼痛
高碳酸血症
儿茶酚胺增多
解析:心脏手术后引起血压过高 :增加心脏后负荷, 增加作功,引起或加 重心衰 影响因素:术后切口疼痛,外周 阻力增加,儿茶酚胺增 多
[多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有
出现腹膜刺激征
持续腹痛无缓解
呕吐血性或棕褐色液体
肠鸣音减弱或消失
解析:急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水
[多选题]引起术后切口裂开的因素包括
病人营养状态欠佳
手术后腹压增加
缝合切口的技术欠缺
解析:手术后腹压增加、缝合切口的技术欠缺、病人营养状态欠佳常引起术后切口裂开
[多选题]下列属于控制条件的是
有明确可衡量的标准
畅通的信息传递渠道
控制人员有较高的素质
以目标和执行者的积极性为基础
[多选题]使用化学消毒剂必须了解消毒剂的
性能、作用
使用方法
影响灭菌或消毒效果的因素等
配制时注意有效浓度
并按规定定期监测
解析:使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按规定定期监测。
[多选题]手术室医务人员应做到
严格执行消毒隔离制度
严格执行无菌技术操作规程
严格限制手术室内人员数量
洗手刷要一人一用一灭菌
每周一次大扫除、应湿式清洁