正确答案: D

动态心电图

题目：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

解析：房颤患者存在黑矇症状，心电图心室率仅为48次/分，应该首先行动态心电图检查以明确有无房室传导异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]洋地黄类药物作用机制不包括

综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

解析：强心苷不明显增加心肌耗氧量。

[单选题]胃溃疡癌变表现为

节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

[单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

[单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致

白内障