正确答案: ABCDEFG
尿外渗及尿性囊肿 迟发性出血 肾周脓肿 损伤后高血压 外伤后肾积水 动静脉瘘 假性动脉瘤
题目:患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。
解析:以上均为肾损伤的并发症,故本题答案为ABCDEFG。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
风性善行
[单选题]男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选
膀胱造影
解析:从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。
[多选题]原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现( )
低血钾
高尿钾
低肾素
解析:原醛症的发展可分为以下阶段:①早期:仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升;②高血压、轻度钾缺乏期,高尿钾:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂、或因腹泻)出现低血钾;③高血压、严重钾缺乏期,高尿钾:出现肌麻痹。