正确答案: C
幽门杆菌
题目:男性,39岁,因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次,量约200ml而入院,体检上腹有轻压痛,入科后排黑便一次,约50g,病前患者嗜烟酒、饮食清淡,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久,又反复出现食欲不振,厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌,体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。
解析:1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。
2.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。
3.非甾体抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]门静脉高压症患者的胃管
术前不插入
解析:术前
(1)保护肝脏
(2)防止出血
①避免使腹内压增高——恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重;
②避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热:口服药片应研成粉末冲服。
③一般不放置胃管,必要时选细软胃管以轻巧手法插入。
[单选题]化疗病人出现皮肤瘙痒时
炉甘石洗剂
解析:化疗病人出现皮肤瘙痒时用炉甘石洗剂可止瘁;化疗病人合并口腔真菌感染时用苏打水漱口;化疗病人出现口腔溃疡时用锡类散,促进溃疡愈合 。故选A。
[单选题]小脑病变可以引起
共济失调
解析:1.因为平衡中枢位于小脑,所以小脑肿瘤可以引起共济失调。
2.临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。
3.临床研究表明,额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。
4.因为视觉中枢位于枕叶,所以枕叶病变可以引起视幻觉。
[单选题]使用人工呼吸器,呼吸比应为
1:(1.5~2)
解析:使用人工呼吸器,呼吸比应为1:(1.5~2)
[单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于
10%
解析:500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。
[单选题]背部脂肪瘤切除术时适用
局部浸润麻醉
解析:背部脂肪瘤切除术是一个小手术,用时短。将局麻药注射于手术区的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用就可以进行手术了。故选B。
[单选题]某小儿听见声音时头可以转向声源,可以发“啊”“咿”“呜”等元音,但是该小儿靠着坐时腰尚不可伸直,小儿可能的月龄是
4个月
解析:婴儿1~2个月开始发喉音,3~4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音,3~4个月时头可转向声源(定向反应),听到悦耳声时会微笑。5个月小儿靠着坐时腰可伸直。所以小儿应小于5个月。选择B最合适。
【该题针对“基础知识-语言的发育(表达语言阶段)”知识点进行考核】