正确答案: CDF

心率 血压 尿量

题目：患儿男性，6岁5个月。入院诊断：严重脓毒症，脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃，心率134次／分，呼吸35次／分，血压60/30mmHg，体重18.5kg。意识模糊，烦躁，口周发绀，面色苍黄，全身皮肤及巩膜轻度黄染，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间大于3秒，左侧颈部肿胀，腹部膨隆，9小时未排尿。

解析：休克是一组以灌注不足为特征的临床病理状态，心率、血压和尿量是监测的基本指标，但需要结合患儿的意识、呼吸、末梢循环状态等进行评估。这些指标在一定程度上反映了血液循环系统的功能状态。相比之下，心率和尿量比血压更敏感。通过心率可以判断休克病情，指导补液和血管活性药物的应用；尿量是判断肾脏等内脏系统灌流的重要标志，休克时尿量常先于血压的下降而降低，又后于血压的升高而增加。故C、D、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]不符合生理性体重下降的特点是 ( )

减少出生体重的10%以上

必须为足月顺产的婴儿

均为人乳喂养的婴儿

解析：到出生第3～4天，体重减轻可达出生体重的6～9%。如：出生时体重3700克，到第3～4天可以减轻222～333克，此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就不是正常的“生理性体重下降”了，应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。

[多选题]目标监测包括

ICU病人的监测

新生儿的监测

外科术后病人的监测

抗感染药物耐药性的监测

抗生素使用率的监测

解析：目标监测包括：ICU高危人群为目标的监测；高危新生儿为目标的监测；手术病人为目标的监测；血透病人血流感染为目标的监测；耐药菌目标性监测；手卫生依从性的目标性监测。故选ABCDE。

[多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

严格掌握使用的适应证、禁忌证

严格掌握联合应用和预防应用的指证

密切观察药物效果和不良反应

尽量降低患者药物费用支出

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCE。

[多选题]孕期用药指导中正确的是

多数药物可以通过胎盘输送给胎儿

早孕期用药要尤其注意

使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害

孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物

解析：多数药物可以通过胎盘输送给胎儿，早孕期用药要尤其注意；.使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害；孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物；这些孕期用药指导都正确。孕妇为避免药物对胎儿的不良影响，应避免所有的药物治疗，是不正确的，怀孕期间必要的时候可以用药物治疗。故选ABCE。