[多选题]以下哪几项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制 ( )
正确答案 :DE
神经系统病变或肌肉疾患
睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加
[单选题]男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是
正确答案 :E
肺炎球菌肺炎
解析:肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常呈脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现为乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。
[单选题]下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液 ( )
正确答案 :D
CEA20μg/L
[单选题]男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩,CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要
正确答案 :E
追询有无异物吸入史
解析:患者有反复咳嗽、咯血、咳脓痰病史,结合CT见支气管柱状和囊状扩张,诊断支气管扩张明确,但纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起,考虑支气管扩张的病因是支气管长期受阻塞,下一步应追问患者有无异物吸入史。故选E。
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