正确答案: ABGH

劳逸结合 心情舒畅 少食奶酪、巧克力 少食熏制品、泡菜

题目:患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周发作1次,持续时间不超过ld。近3年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线,持续约15min,有30~45min无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史,无吸烟史,少量饮酒。查体:P 70次/分,节律规整,BP 126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。

解析:4.压力、抑郁、焦虑、睡眠障碍、过劳会诱发偏头痛发作;饮食中的常见诱因有:酒(尤其是红酒)、巧克力、含酪胺的食物(成熟奶酪、发酵食品)、含咖啡因的饮食(咖啡、茶、碳酸饮料)、味精、含硝酸盐和亚硝酸盐的食物(腌制品、熏制品、泡菜、发色剂、防腐剂)、柑橘类水果(含酪胺,如橘、柑、橙、柚、柠檬等)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]坐骨神经痛的临床表现是:
  • 沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛

    疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射

    呈持续性钝痛,并有阵发性加剧

    可为刀割样或烧灼样痛,夜间常加重

    病变多为单侧性


  • [多选题]患者,女,25岁,常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、青紫与潮红,可采用的治疗方法为
  • 注意保暖,防止肢体受凉

    使用妥拉苏林等扩血管药物

    使用尼莫地平等钙离子拮抗剂

    使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂

    使用复方丹参注射液

  • 解析:雷诺现象(Raynaud phenomenon, RP)是一种周围循环疾病,因血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点。雷诺现象病因多样,临床常继发于结缔组织疾病和周围血管病。用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂,以解除血管痉挛,降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用:盐酸妥拉苏林、海特琴、烟酸、甲基多巴、利血平、哌唑嗪、钙通道阻滞剂、前列腺素等。根据描述可知最佳的治疗方法是ABCDE

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