正确答案: C

心房颤动合并完全性房室传导阻滞

题目：男，60岁。持续心房颤动9年，一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体：心率47次/分，律齐。最可能的诊断是

解析：此患者为洋地黄毒性反应，地高辛属于洋地黄类，可减慢心率，47次为心室率，心房由于心房颤动无有效收缩，不产生有效搏动，故而律齐，皆为心室率。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪种不是单克隆抗体的特点

制备成本高

解析：单克隆抗体的理化性状高度均一，生物活性单一，与抗原结合的特异性强，便于人为处理和质量控制，并且来源容易，所以一问世便受到欢迎和重视。在医学领域中，McAb在诊断疾病、判断预后、防治疾病以及疾病机制研究等方面起着巨大的促进作用。

[单选题]患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm，质硬。最可能的诊断为

子宫肌瘤

解析：子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。

[单选题]某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心理治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是

关系限定原则

解析：关系限定原则指心理治疗师在临床工作中应该按照本专业的道德规范与患者建立良好的治疗关系。不得利用患者对医生的信任或依赖谋取私利，不得与患者发展专业工作以外的关系。 　　【避错】心理治疗医患之间的相处原则还包括：患者资料要保密，问两个对立的问题要中立，看见亲属就回避，对待患者要真诚。

[单选题]基因表达调控是指

转录的调控

解析：基因表达是指基因转录和翻译的过程。基因表达调控可见于基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，因此基因表达的调控可分为转录水平（基因激活及转录起始）、转录后水平（加工及转运）、翻译水平及翻译后水平，但以转录水平的基因表达调控最重要。

[单选题]患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

脑血管病所致精神障碍

解析：此题主要考察的是AD与VD的鉴别诊断。 　　阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期和老年前期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变导致的痴呆。

[单选题]女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是

脑脊液检查

解析：本题考的精彩，"脐部少许脓性分泌物"提示存在脐部感染，"拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张"提示脐部感染细菌通过血液穿过血脑屏障侵入脑膜形成化脓性脑膜炎，最关键的检查是脑脊液检查而非脐分泌物培养。

[单选题]脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为

13～15分

解析：脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为13～15分。

[单选题]女，40岁。乏力、面色苍白、怕冷、全身水肿6个月。体格检查：甲状腺Ⅱ度肿大、质韧；HR56次/分，律齐；双下肢水肿。该患者的诊断为

甲状腺功能减退症

解析：本题主要考核甲状腺功能减退的临床表现。在干扰选项中每一个都会对应一个临床表现，比如面色苍白可能是贫血，但是甲状腺功能减退的表现是综合的。