正确答案: ABCDEF

颈部浅表淋巴结彩超 骨髓穿刺十骨髓涂片检查 详细体检 详细询问患者动物暴露史异地旅行史 血常规检查 结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT. TB)

题目：患者男性，14岁，以“发现左耳前包块6天”就诊。患者于6天前发现左耳前有一个圆形包块，直径约为2cm，质韧，活动度可，周围皮肤正常，皮温正常，表面无溃烂及压痛等。平素体健。查体：左面部耳前可触及一个直径约为2cm肿块，质韧，活动度可，肿块周围皮肤正常，皮温正常，无溃烂及压痛等。

解析：患者为青少年，平素体健，发现左侧耳前包块6天，不伴发热，需首先考虑包块性质，能引起耳前包块的疾病有：淋巴结结核腮腺炎淋巴瘤淋巴结炎猫抓病传染性单核细胞增多症等，因此可先进行彩超检查，了解包块位置大小等；再行骨髓穿刺，以排除血液系统疾病；详细体检及动物暴露史询问对猫抓病的诊断有意义；而T-SPOT. TB对结核病的诊断较有意义。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]革兰阴性细菌败血症病原治疗应首选 ( )

第三代头孢菌素

[多选题]关于登革热的实验室确诊标准，描述正确的是( )

血清标本中检测出登革病毒核酸

血清标本中检测出登革病毒特异性非结构蛋白1(NSl)抗原

血清标本中分离出登革病毒

恢复期血清特异性IgG抗体水平较急性期呈4倍以上增高者。

[单选题]钩体显凝试验抗体效价的阳性值是 ( )

＞1:400

[单选题]麻疹传染性消失的时间是

出皮疹后5天