[单选题]下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

正确答案 ：E

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：急性化脓性腹膜炎体征（1）腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。（2）肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和患者全身状况的不同而有轻重不一。（3）腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。（4）听诊常发现肠鸣音减弱或消失。（5）直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

[多选题]患者男性，52岁，间断呕血，黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为

正确答案 ：ABD

门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂

胃、十二指肠溃疡

胃癌

解析：患者呕血，黑便已1个月，无其他感觉，查体移动性浊音阳性，提示腹水，考虑诊断胃癌腹水，呕血可能为门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡，本题答案选择ABD。

[单选题]膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是

正确答案 ：D

阿霉素

[单选题]下列关于腹股沟疝的描述正确的是

正确答案 ：C

疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝

解析：疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝,疝囊颈在腹壁下动脉内侧的是直疝，本题答案选择C。

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