正确答案: A
胆管炎
题目:患儿女性,1个月20天,足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体:皮肤巩膜中~重度黄染,咽部无充血,扁桃体Ⅰ度肿大,腹部稍膨隆,全腹软,触诊肝大质硬,边缘清晰,未见腹壁静脉显露,未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl,B超提示肝门部分纤维化,肝脾肿大,门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。
解析:胆管炎是胆道闭锁术后最常见的严重并发症,其特征是无其他部位感染的发热、进行性黄疸、无胆汁便,发生率在40%~93%。Kasai根治术(肝门-空肠吻合术),由于横断空肠阻断了小肠运动的起搏电势,破坏了肠道功能传递的连续性,肠袢蠕动功能失常,甚至出现逆蠕动,使肠内容物滞留,导致细菌过度繁殖,而发生胆管炎、肝功能异常。A选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]化学消毒剂的使用原则包括
根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力
消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净,以避免消毒剂刺激人体组织
熟悉消毒剂的毒副作用,工作人员应做好防护
解析:化学消毒剂的使用原则有六点:(1)有针对性地根据所要杀灭微生物的特点,选用合适的消毒剂;(2)严格掌握消毒剂的浓度、消毒时间及消毒方法,否则达不到消毒灭菌的作用;(3)被消毒的物品,在消毒前必须清洗干净;(4)浸泡消毒时,物品必须全部浸泡在溶液内,轴节应打开,消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力;(5)对易挥发的消毒溶液,必须将盖盖严,定期测量比重,以保证浓度;(6)熟悉消毒剂的毒副作用,工作人员应做好防护。故选ABCDE。
[多选题]护理安全管理包括
患者安全管理
护理人员的职业防护
[多选题]目标具备的特性
具体性
可测量性
可评价性
[多选题]心肺复苏成功的标志包括
扪到大动脉搏动
血压>60mmHg
听到窦性心律
口唇、指甲转红
解析:心肺复苏成功的标志有:1.扪到颈、肱、股动脉跳动,测得血压大于60mmHg;2.听到心音,新绿失常转为窦性心律;3.瞳孔收缩,为组织灌流和氧供给量足够的最早指征;4.口唇,甲床颜色转红。
[多选题]新生儿重症监护的对象包括
需要进行呼吸管理的新生儿
病情不稳,需急救的新生儿
极低出生体重儿
大手术后24 h内的患儿
解析:新生儿重症监护的对象包括:1.需要进行呼吸管理的新生儿,如急慢性呼吸衰竭,需要氧疗、应用辅助通气及拔管 后24小时内的患儿。2.病情不稳定、需要急救的新生儿,如重症休克、反复惊厥、重度窒息者。3.胎龄<30周、生后48小时内,或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿。4.大手术后,尤其是术后24小时内的患儿,如先天性心脏病、食管气管漏、隔疝等。5.严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。故选ABCE。