正确答案: D
确定或推测与人群健康有关的行为和行为影响因素
题目：健康教育诊断的概念，正确的是
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举一反三的答案和解析：
[多选题]美国社区护理服务的特点包括
团队作用明显
以人群健康为中心
社区护理机构与医院衔接紧密
解析：美国社区护理服务的特点包括以人群健康为中心，团队作用明显，社区护理机构与医院衔接紧密。故选BCD。
[单选题]下尿路感染的主要表现是
尿急、尿频、尿痛
解析：急性膀胱炎、尿道炎的典型症状为膀胱刺激症状即：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，严重者可有耻骨区痛，脓尿或血尿。?
[单选题]1岁男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑
脓气胸
解析：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情较严重。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[多选题]护士对待医嘱的正确态度是
准确及时无误地执行医嘱
仔细核对医嘱
机智灵活地执行口头医嘱
解析：医嘱， 就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。护士对待医嘱的正确态度是准确及时无误地执行医嘱，仔细核对医嘱不能盲目消极对待，机智灵活地执行口头医嘱。故选ACE。
[单选题]急性肾炎引起水肿的主要原因
肾小球滤过率低
解析：急性肾小球肾炎病因一般认为是由于链球菌刺激机体产生相应抗体，并形成抗原抗体复合物沉积于肾小球基膜，同时激活补体，释放出多种生物活性物质，引起肾小球一系列免疫性损伤和炎症，造成细胞增生、肿胀，使肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，导致肾小球血流量减少，滤过率降低，引起体内水、钠潴留，临床上出现水种、少尿、高血压及急性循环充血等表现。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[单选题]6岁女孩，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同年龄，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样双期杂音，脉压差大，股动脉有枪击音，考虑下列哪种疾病
动脉导管未闭
解析：动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。
【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】
[多选题]诊断小儿心跳骤停的依据是
心音消失
桡动脉搏动消失
心电图示心室颤动、扑动或心电活动消失
解析： 1.心跳停止.2.颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不出.3.心跳呼吸相继停止,何者先停止,由原发损害决定,其间隔可长可短. 4.神志突然丧失,出现昏迷抽搐. 5.瞳孔散大,面色苍白或青紫. 6.心电图监护示:心搏徐缓、心室纤颤、心室停搏
[单选题]关于水痘的叙述，以下哪项不正确
水痘只通过飞沫传染
解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒?初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。因此D选项错误
[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为
食管裂孔疝术后
解析：胃-食管反流发生的因素：
1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter，LES)压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角较大；膈肌食管裂孔钳夹作用减弱；膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变；胃压低、腹内压增高等，均可破坏正常的抗反流作用。
2.食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除，以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤。
3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质，如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损，引起食管黏膜炎症。
4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张，致贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。
