正确答案: C
腋神经
题目:男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了
解析:肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,臂不能外展,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是
左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
解析:题中皮肤虽有裂口,但只到皮下,未见外露的骨折端,是闭合性骨折,故本题答案选择A。
[单选题]闭合性成人股骨干骨折可引起
脂肪栓塞
解析:股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉腔内,可引起脂肪栓塞。
[单选题]男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )
姿势代偿性
解析:由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经,导致右臀部及下肢放射痛6个月,因此为减轻疼痛,该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压,从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。
[单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
风邪
[单选题]股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
远折骨折段处于极度外旋位
解析:股骨转子间骨折与股骨颈骨折均有骨折特有的体征,如疼痛、功能障碍,但因骨折部位位于股骨近端,肌肉较多,故肿胀、骨擦音可不明显,但转子间骨折时肢体一般处于极度外旋位。故选E。
[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )
临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
解析:急性化脓性骨髓炎在应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗,故本题答案选择E。
[多选题]横纹肌肉瘤的特点包括
青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部,生长快分化差,成人多见于肢体
治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
干版照像有助于定位,CT有助于分期
解析:横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种,成人少发,在光学显微镜下描述是球拍形。本题答案选择BDE。
[单选题]腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是 ( )
腰围
解析:腰椎间盘突出症经过保守治疗后好转,下床活动时应带上腰围保护。