正确答案: ACDEF

血清总补体溶血活性显著降低 血清CRP水平显著升高 血清C3水平显著降低 血清C4水平显著降低 ESR显著升高

题目：患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。

解析：1.该患者关节肿痛5年，就诊时低热，血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体阴性，因此应首先不考虑干燥综合征、风湿性关节炎、痛风性关节炎和骨关节结核等诊断，而类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎的可能性均存在。 2.患者双手指关节屈曲畸形，应首先考虑类风湿性关节炎，而RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体和抗核周因子抗体等自身抗体与类风湿关节炎的发生与发展密切相关。HLA-B27基因分型主要用于排除强直性脊柱炎。而肥达反应主要用于伤寒的诊断；RPR是梅毒的血清学试验。 3.目前的研究显示90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27 DNA阳性。 4.抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎诊断的特异性高达90%。 5.类风湿关节炎患者体内的RF或其他自身抗体与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜即可引起类风湿关节炎，因此Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)参与了关节肿痛的发生。 6.类风湿关节炎为一种Ⅲ型超敏反应，疾病活动期消耗大量补体，因此血清总补体溶血活性、血清C3和C4水平均可显著降低。血清CRP和ESR在疾病活动期可显著升高。IgA型RF也是类风湿关节炎活动期的指标。IgA型RF是最常见的类风湿因子。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性再障多数病例骨髓象变化是 ( )

三系造血细胞减少

骨髓增生减低

中幼红细胞和巨核细胞减少明显

非造血细胞比例增加，常＞50%

[多选题]下列对治疗反应良好，缓解期较长的AML核型是 ( )

t(8；21)

t(15；17)

[多选题]关于血小板膜的结构，下列哪项是正确的

含糖蛋白

含Ca-Mg-ATP酶

含有关受体

含阴离子泵

[多选题]关于骨髓铁染色试验影响因素，正确的是（ ）。

骨髓涂片受到外界的铁污染，使细胞外铁、细胞内铁增加

骨髓涂片标本凝块可能导致细胞外铁假阴性

骨髓铁染色受玻片清洁度影响

铁染色试剂配制多日，保存备用，不影响结果

骨髓铁染色玻片要去铁处理

[多选题]哪些贫血网织红细胞常明显增加 ( )

溶血性贫血

失血性贫血

[多选题]尿液中的维生素C含量可能影响的检验项目有

血红蛋白

胆红素

葡萄糖

亚硝酸盐

解析：尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。

[多选题]关于POX染色下述哪些说法正确

急性粒细胞白血病常阳性或阴性

急性早幼粒细胞白血病呈强阳性

急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性

急性淋巴细胞白血病呈阴性

急性巨核细胞白血病呈阴性

[多选题]苏丹黑B(SBB)能被细胞内含脂物质溶解的是 ( )

中性脂肪

磷脂

糖脂

类固醇

[多选题]出血时间延长常见于 ( )

血小板减少症

血管性血友病

血小板贮存池病

遗传性毛细胞血管扩张症