正确答案: D
阿尔茨海默病
题目:患者女,70岁。近1年来常常忘事,经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。
解析:1.阿尔茨海默病核心症状中,认知能力下降典型的首发征象为记忆障碍;早期以近记忆力受损为主,远记忆力受损相对较轻。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。
3.AD所致痴呆的诊断标准仍然是一个临床诊断,主要通过医生询问知情者(患者或家庭成员)以及神经心理测验来判断是否存在或正在发生痴呆。生物标志对诊断AD有帮助但不是必需的。随着结构影像学和功能影像学的进展,神经影像已经成为目前痴呆鉴别诊断和治疗决策最重要的辅助检查方法。
4.在阿尔茨海默病药物治疗研究成果中,已具备循证医学证据而被医生和患者广泛接受的包括胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体拮抗药、钙通道阻滞药;而其他可能提高患者认知功能如抗氧化药、抗炎药物、改善脑代谢药物等,目前暂无充分循证医学证据支持。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
恶寒
[多选题]关于血管超声,叙述错误的有( )
TCD能够检查椎动脉椎间段
TCD不能探测眼动脉
[多选题]假性球麻痹的表现是
声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳
强哭强笑
下颌反射亢进
[单选题]下列属逆治法的是( )
热者寒之
[单选题]咯血的病变部位在( )
肺
[多选题]晕厥与癫痫的鉴别为
常有诱因
抽搐少见
面色苍白、出汗
EEG上无癫痫波
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
动风
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
[多选题]关于抗癫痫药物的不良反应
丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
加巴喷丁几乎没有肝毒性
卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
苯巴妥类可致认知与行为异常
解析:抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同,只能靠记忆,本题所有答案均正确,故选ABCDE。