正确答案: A

泼尼松

题目：患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

解析：本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾前性急性肾衰竭常见的原因

低血容量休克

解析：肾前性急性肾衰竭常见的原因是低血容量休克，肾灌注不足；肾后性急性肾衰竭常见的原因是双侧输尿管结石，容易导致输尿管梗阻。

[单选题]急性胃炎并发大出血时，进行纤维胃镜检查的时间是

24～48小时内

解析：纤维胃镜检查在急性大出血24～48小时内进行，可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。

[单选题]在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑

输精管痛性结节

[单选题]临床上以哪条径线来估计胎儿大小

双顶径

解析：临床上以双顶径来估计胎儿大小，分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道，妊娠晚期，胎头以枕额径衔接。

[单选题]符合肠结核患者腹痛特点的是

排便后可缓解

解析：肠结核患者的腹痛性质一般为隐痛或钝痛，进食易诱发或加重，出现腹痛与排便，排便后疼痛可有不同程度的缓解。这与回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，病变肠曲痉挛或蠕动增强有关。

[单选题]原发性肝癌患者不适宜手术的指征是

明显腹水、黄疸

解析：原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。