正确答案: B

积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引

题目：病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是

解析：患者外伤至严重脾破裂、骨盆骨折并尿道损伤，根据外伤治疗原则，应在积极抗休克同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱尿液，后急诊行脾切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有 ( )

导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

[多选题]诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物

CEA

CA15-3

[单选题]促进上尿路结石形成的因素不包括

尿中枸橼酸增多

解析：尿中枸橼酸增多可抑制结石的形成，其他因素均可促进结石的形成，故本题答案为D。

[单选题]ASO阳性表示

A群溶血性链球菌感染

[单选题]终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

膀胱底部

解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。

[单选题]患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为

尽快行睾丸固定术

[单选题]肾下垂肾固定术的指征，不包括

伴有严重的其他脏器下垂者

[多选题]匙状甲常见于

高原疾病

缺铁性贫血

解析：匙状甲常见于缺铁性贫血、梅毒、甲状腺障碍、高原疾病，偶可见于风湿热及甲癣。

[单选题]隐睾下降固定术，一般应在几岁以内手术 ( )

2岁以内