正确答案: B
将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
题目:患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
解析:1.对肠管坏死者,行切除术,之后行疝囊高位结扎。
2.结合患儿腹股沟处包块、有疼痛,以及术中所见,考虑为腹股沟斜疝嵌顿所致。
3.判断疝内容物的生命力对是否切除肠管很关键。
4.因疝内容物不易还纳,应行肠切除吻合,切不可存侥幸心理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]尿道损伤后的局部治疗不包括
全身应用抗炎治疗
解析:恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施,而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施,不是局部治疗措施。
[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
邪在半表半里
[多选题]可引起局限性肝肿大的是
肝脓肿
肝囊肿
肝肿瘤
[单选题]以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,正确的是
麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
解析:呕吐是肠梗阻特征性的临床表现之一,而呕吐频率与吐出物的性质随梗阻部位高低或梗阻性质不同而有所不同。梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频,吐出物为胃十二指肠内容物;低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为胃肠内容物,而绞窄性肠梗阻则会出现棕褐色或血性呕吐物,麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。故答案应选D。
[单选题]下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是
感染性休克
解析:感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等,称为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或者其他成分结合后,可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时,内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放,引起全身性炎症反应,结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。故对微循环影响和内脏损害比较严重的是感染性休克。故答案应选B。
[单选题]脾切除术的年龄限制为( )。
大于4岁
解析:脾切除是在脾真性破裂(破损累及被膜)的基础上才能施行,患者年龄应大于4岁。
[单选题]损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于
分解产物被吸收
解析:损伤后局部分解产物可导致吸收热,多表现为38℃左右的轻度发热现象。
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱