正确答案: B
糖尿病酮症酸中毒
题目: 12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。
解析:3.儿童的糖尿病90%属于胰岛素依赖型(IDDM,1型糖尿病),治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,在患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱,因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积,补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒,为避免发生脑细胞酸中毒和高钠,不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在pH<7.1时开始补,当血pH>7.2停用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最易伤肺的邪气是( )
燥邪
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
痰饮
瘀血
[多选题]新生儿胆红素代谢特点是 ( )
胆红素生成过多
肝细胞摄取胆红素能力差
肝脏酶系统发育不完善
肠壁吸收胆红素增加
[多选题]关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确 ( )
多发生于寒冷季节
常不吃奶,不哭
多见于早产儿
感染
解析:新生儿硬肿症是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。主要发生在寒冷季节或重症感染时。多于生后1周内发病。表现为反应低下,吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭,活动减少,心率减慢,也可出现呼吸暂停等。因此选项ABCE正确。
[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意
检查的灵敏度和特异性
安全性
成本与效果分析
检查的时机
检查的意义
[多选题]治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的方法有
肾上腺皮质激素和环磷酰胺
血浆置换疗法
[多选题]金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是 ( )
多为弛张高热
起病急,进展快
皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
中毒症状重
肺部体征出现较早
[多选题]新生儿生理需要量 ( )
足月儿钠需要量1~2mmol/L
生后10天内不必补钾
出生一周的新生儿日需热卡418kJ/kg(100卡/公斤)左右