正确答案: ABCDEFG

草绿色链球菌 金黄色葡萄球菌 肠球菌属 肠杆菌科 铜绿假单胞菌 念珠菌属等真菌 表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌

题目:患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,伴震颤,4/6级,向腋下传导。超声心动图:二尖瓣后叶破损,腱索断裂并脱垂及关闭不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分数(LVEF)正常(70%)。入院诊断:感染性心内膜炎,左侧心力衰竭,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛,于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。

解析:自身瓣膜性心内膜炎的主要病原菌包括草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、肠杆菌科、铜绿假单胞菌、念珠菌属等真菌、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌等。故选择ABCDEFG。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是
  • 上消化道出血

  • 解析:上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,故选D

  • [单选题]治疗药物监测的主要内容包括
  • 测定血药浓度,制订合理的给药方案

  • 解析:测定血药浓度,制订合理的给药方案是治疗药物监测的主要内容,故选B

  • [单选题]缩宫素临床使用中对子宫的作用是
  • 小剂量可使子宫阵发性收缩

  • 解析:缩宫素对子宫的特点是:小剂量可使子宫阵发性收缩,大剂量可使子宫平滑肌强直性收缩。

  • [单选题]具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是
  • 地塞米松

  • 解析:地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍,盐皮质激素活性极弱,对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏,如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病,严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病,以及急性白血病等的治疗。

  • [多选题]下列哪些因素可影响P450酶活性
  • 营养状况

    种族和遗传因素

    药物

    年龄

    病理因素

  • 解析:P450酶系由许多结构和功能类似的同工酶组成一个庞大的家族,可催化多种类型的反应,参与许多外源性和内源性物质的代谢。P450酶具有遗传基因多态性。因遗传因素、机体生理病理因素或药物因素造成不同个体P450酶活性差异,因而会影响底物药物的代谢,导致药物浓度升高而中毒,或者药物浓度降低而治疗无效,甚至出现罕见的不良反应。

  • [单选题]不会出现甲胎蛋白(AFP)阳性的疾病是
  • 肝肉瘤

  • 解析:肝肉瘤不会出现甲胎蛋白(AFP)阳性,故选E

  • [单选题]下列不是国家基本药物目录药品入列的条件有
  • 国家基本医疗保险药品目录中的品种

  • 解析:《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第五条:国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药,应当是《中华人民共和国药典》收载的,卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

  • [单选题]不宜餐前空腹服用的药物是
  • 吲哚美辛


  • [单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
  • 风寒袭肺


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