正确答案: D

腰椎管狭窄症

题目：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

解析：患者有间歇性跛行，首先考虑是腰椎管狭窄症，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对半月板损伤,诊断的重要依据是

关节间隙压痛

解析：半月板损伤后大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据，本题答案选择E。

[单选题]关于降钙素的叙述，错误的是

可抑制肾小管对钙、钾、磷的重吸收

解析：降钙素抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降，不抑制钾，故答案E错误。

[单选题]女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因

血供不足

解析：胫骨中下1/3段的骨折，可以造成滋养血管的断裂损伤，影响血运，造成延迟愈合等，故本题答案选择D。

[单选题]大面积皮肤剥脱伤需

清创及植皮

解析：大面积皮肤剥脱伤无法进行缝合，需要植皮，故本题答案选择D。

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

[单选题]20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+)，皮肤无红肿，首选诊断是

肱骨外上髁炎

解析：患者是劳动后出现的肘关节痛，肘外侧压痛，Mill试验(+)，首选诊断是肱骨外上髁炎。

[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示：胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折，该患者首选的截骨方法为

经关节突多节段“V”型截骨

解析：根据矫形几何学和生理力学原理，以后凸顶点为中心做脊柱后部楔形截骨，根据畸形情况可向上下两端做多处楔形截骨，最多达9处截骨，实际上是Smith-Petersen脊柱截骨术的多点截骨过程，当多处截骨面对合时，脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲。经关节突多节段“V”型截骨适应症是多节段脊柱楔形截骨术适用于胸段脊柱后凸。本题答案选择A。

[单选题]骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为

开放性骨折

解析：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通即为开放性骨折，耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂分别与尿路或肠腔相通，故亦均属开放性骨折。