正确答案: ADE

胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗性昏迷 低血糖昏迷

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列属于低Ig血症是（ ）。

霍奇金病

联合免疫缺陷病

肾病综合征

体液免疫缺陷病

[多选题]与Ⅲ型超敏反应发病有关的因素是 ( )

沉积的免疫复合物激活补体

血管活性物质的释放

中等大小循环免疫复合物的形成

可通过攻膜复合体加重组织损伤

[多选题]关于器官移植排斥时的描述，下列正确的是（ ）。

黏附分子在内皮细胞上表达增加

黏附分子在肾小管细胞上表达增加

黏附分子在浸润白细胞上表达增加

黏附分子抗体有抑制作用

[多选题]IgG分子所具有的生物学功能有

参与自然被动免疫

结合SPA

抗病毒、抗菌免疫

抗体依赖性的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)

参与对自身组织或细胞的损伤

[多选题]符合间接Coombs试验的是 ( )

出现凝集为阳性

可检测因红细胞不相容性输血而产生的溶血

用于检测母体Rh抗体