正确答案: A

小脑幕切迹疝

题目：男性，4岁。右颞叶脑脓肿，用力大便时出现昏迷，右侧瞳孔直径5mm，对光反应消失，左侧上下肢无自主活动，最可能出现

解析：小脑幕切迹疝⑴颅内压增高 在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现。⑵意识障碍 逐渐出现嗜睡或意识模糊。⑶瞳孔变化 早期有短暂的患侧瞳孔缩小，以后开始出现瞳孔逐渐散大、直接与间接对光反射迟钝

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病不具备联合使用抗生素指征的是

急性尿道炎

[单选题]控制的类型有

预备控制、过程控制、反馈控制

[单选题]医务人员应具有的心理素质是

以上都对

[多选题]内脏痛的生理特征是

缓慢而持久

不能精确定位

对刺激分辨能力差

常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状

常放射或牵涉到其他区域

解析：内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位；②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

[多选题]有效循环血量的影响因素包括

血容量

心排出量

周围血管张力

解析：有效循环血量的影响因素有心排出量、周围血管张力、血容量

[单选题]提高胃癌疗效的关键在于

早诊断、早治疗

解析：本题考察的是治疗原则。早期发现，早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，可以辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故本题选择C。

[多选题]关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是 ( )

医生以治疗为导向，关注重点是正确诊断和治疗

护士以护理为导向，重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响，促进其康复

护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性

护理人员是医生最重要的合作伙伴

解析：护士是医生最重要的合作伙伴，在对患者的照顾 中，护士与医生的目标是一致的，但由于各自专业的特性， 医护双方关注的重点则有差别。医生以治疗为导向，在治疗上负有主要的角色责任，关注的重点是如何正确诊断与治 疗。护士则以护理为导向，在护理上负有主要的角色责任， 关心的是患者对疾病诊断和治疗的反应，重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响，促进其康复。

[多选题]关于骨结核的说法不正确的是

脊柱结核一般不侵犯椎间盘

骨结核好发于青壮年

解析：骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

[单选题]脑干损伤时瞳孔变化的特征是

双侧瞳孔散大、对光反射消失