正确答案: B

男型骨盆

题目：女性骨盆最少见的是

解析：根据盆骨形状，女性盆骨分为4类：1.女型，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%～58.9%。2.扁平型，较常见，我国妇女占23.2%～29%。3.类人猿型，我国妇女占14.2%～18%。4.男型，少见，我国妇女仅占1%～3.7%。上述4种基本类型只是理论上的归类，临床所见多是混合型骨盆。骨盆的形态、大小除有种族差异外，其生长发育还受遗传、营养与性激素的影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于

Ⅱ期

[多选题]下列有关子宫肉瘤说法恰当的是

子宫平滑肌肉瘤为最多见

好发于围绝经期妇女

分段诊刮是有效的辅助检查方法

5年存活率为20%～30%

解析：子宫平滑肌肉瘤为最多见，好发于围绝经期妇女，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现等。辅助检查可选用阴道彩色多普勒超声检查、诊断性刮宫等，确诊依据为组织病理学检查，故D选项正确。5年存活率为20%～30%，大多预后极差。选ABDE。

[单选题]女，29岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

绒毛膜癌

解析：葡萄胎流产后1年以上发病者，临床可诊断为绒癌，半年至一年发病者，则侵蚀性葡萄胎和绒癌都有可能。本题中的患者有葡萄胎流产后1年以上的病史和阴道不规则流血的症状，尿液HCG检查阳性，X线胸片显示出肺转移，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，表明有滋养细胞肿瘤子宫内病灶，故可判断为绒癌。

[单选题]需要进行治疗药物监测的药物，不包括

维生素类

[多选题]对于宫颈糜烂，哪些选项是不恰当的

多发生在更年期以后的妇女

多为组织学的真性糜烂

促进宫颈癌的发生

多发生于幼儿期

解析：宫颈糜烂多发生在育龄期妇女，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡，缺失所致的真性糜烂，子宫颈糜烂样改变，只是一个临床征象，可为生理性改变也可为病理性改变。宫颈癌可出现宫颈糜烂样改变，但宫颈糜烂不会促进宫颈癌的发生。多见于青春期，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，D正确。

[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合

解析：TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式：①毛细血管的表浅吻合；②大血管间的动脉吻合；③大血管间的静脉吻合；④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下，两胎间胎盘的血流交换是平衡的，胎盘浅表血管吻合为双向血流，因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合，其血液流向的分布是对等的，结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量，所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流，当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时，会造成单向供血，导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%～100%的MCT，但在双绒毛膜双胎罕见。因此，TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血，处于低血容量、贫血状态，胎儿发育迟缓，少尿，羊水少。受血胎则高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎儿个体较大，其心、肝、肾等脏器增大，红细胞增多，红细胞比容增高，胎儿可出现水肿。

[多选题]乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括

子宫内经胎盘传播

分娩时接触母血和羊水

产后接触母亲唾液

产后母乳传播

解析：HBV主要经血液传播，但母婴传播是其重要的途径，也通过性播。但母婴密切接触不会感染乙型肝炎。故正确答案为ABCD

[单选题]以下新生儿并发症，哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关

新生儿高钙血症

解析：母亲患有妊娠合并糖尿病，新生儿常易发生低钙血症。