正确答案: B
休克--尿道损伤--骨盆骨折
题目:有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是
解析:抗休克放在第一位毋庸置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]棘上、棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现 ( )
疼痛可向骶部或臀部放射
[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应
腰椎突向患侧
解析:腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突,是一种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,当椎间盘突出至受压神经根的外侧时,脊椎侧突向患侧,受压神经根可以得到缓解,故答案为B。
[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是
腰痛伴坐骨神经痛
解析:腰椎间盘突出症的症状有腰痛,下肢放射痛,马尾神经症状等,最典型的描述是腰痛伴坐骨神经痛,故本题答案选择C。
[单选题]肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形
垂腕
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折最常见桡神经损伤,典型的畸形是垂腕。
[多选题]造成膝关节半月板损伤的因素包括
膝的内收和外展
膝的半屈
膝的挤压
膝的旋转
解析:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。本题答案选择BCDE。
[单选题]股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况
通常不超过38℃
解析:成人股骨闭合性骨折可造成出血,体温升高是出血后血肿吸收引起,通常不超过38℃。本题答案选择B。
[单选题]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
脊髓震荡
解析:脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制,双下肢弛缓瘫,后又自行恢复功能,提示为脊髓震荡伤。
[单选题]骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
股骨头
解析:股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害,尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动,头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运,因此此类骨折愈合困难,股骨头易发生缺血坏死。