正确答案: B

室间隔缺损

题目： 患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

解析：室间隔小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强（即所谓Roger病）。超声心动图可见左心房及左心室内径增宽，左心室内径也可增宽，主动脉内径缩小，室间隔活动正常。缺损大者，扇形连续扫描可直接探到缺损的大小。多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。如缺损较大产生大量的左向右分流时，肺动脉压力则不同程度的增高，少数患者晚期出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现持续青紫（即艾森曼格综合征）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪点不是过敏性紫癜的特点

血清IgA及C3降低

[单选题]下列哪项是G-6-PD缺乏症的特异性直接诊断方法

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

解析：G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法是红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定，故正确答案为D。

[单选题]指距值大于身高值1.5cm，见于

马方综合征

解析：指距是两上肢水平伸展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值1～2cm，则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育异常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长。

[单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确

全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症

解析：全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症，呈X连锁不完全显性遗传，G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。故正确答案为B。

[单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注

解析：根据题意判断，患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭，故治疗应先扩容，首选2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注，故正确答案为C。

[单选题]关于支气管肺炎的疗程不正确的是

用药至胸片恢复正常

解析：支气管肺炎胸片的恢复远滞后于临床，如衣原体X线改变可持续1月以上，葡萄球菌肺炎胸片2月左右阴影仍不能完全消失。